Los anticonceptivos hormonales son el método anticonceptivo más utilizado en los países occidentales. La primera pastilla fue la estroprogestativa, que hoy convive con otras como la llamada minipíldora. Descubre, en 20 preguntas, todo lo que necesitas saber sobre estas “compañeras” de la vida diaria.
1- ¿Qué es la píldora?
Es un medicamento que impide el embarazo no deseado, por eso recibe el nombre de píldora anticonceptiva. Su acción es reversible en cuanto se interrumpe el tratamiento.
Su uso es fácil, eficaz y no comporta peligro para la mujer si se respetan las contraindicaciones.
La pastilla asocia dos tipos de hormonas presentes en el organismo de la mujer: el estrógeno y la progesterona.
2 – ¿Cómo vienen presentados los comprimidos?
En tabletas de 21 o 22 pastillas. Se utiliza una tableta por ciclo menstrual.
3- ¿Por qué hay tantos tipos de pastillas?
Porque existen diferentes dosis y diferentes combinaciones de hormonas. La gran variedad de pastillas permite adaptar la prescripción a cada mujer.
4- ¿Qué tipos de pastillas existen?
La píldora secuencial: las primeras pastillas de la tira sólo contienen estrógeno. Después, en la segunda parte del ciclo, se agrega la progesterona. Estas píldoras imitan el ciclo natural del organismo femenino y únicamente se prescriben en casos concretos, tras un raspado, por ejemplo.
La píldora combinada: combina estrógeno y progesterona. El estrógeno –etinilestradiol– es la parte “fuerte”; los comprimidos lo contienen en varias cantidades: 50, 35, 30, 20 o 15 microgramos. Son las pastillas más eficaces y las que más se recetan.
La píldora progestativa o minipíldora: sólo contiene progesterona y los comprimidos deben tomarse ininterrumpidamente. Se utilizan en mujeres que acaban de dar a luz y en las que dan el pecho.
5- ¿Es peligrosa?
No. Contrariamente a lo que se suele pensar, la píldora no es peligrosa. No produce esterilidad ni cáncer ni ningún otro tipo de enfermedad. Recordemos asimismo que los hijos de mujeres que tomaron la pastilla durante varios años son normales. Por otra parte, millones de mujeres utilizan la píldora en el mundo.
6- ¿Podemos fumar mientras tomamos la pastilla?
El tabaco y la pastilla forman una mala pareja. Fumar incrementa mucho el riesgo cardiovascular (infarto de miocardio, trombosis). Prácticamente todos los accidentes graves están relacionados con el tabaco, aunque se fume poco.
Lo mejor es dejar el tabaco por completo o, por lo menos, disminuir su consumo tanto como sea posible. Si fumas mucho el médico no te recetará la píldora.
7- ¿Engorda?
No siempre. Hay mujeres que adelgazan, pero es cierto que es el aumento de peso el principal motivo de queja de las usuarias, aunque no suele ganarse más de un kilo.
La píldora puede incitar a comer más, de manera que es importante vigilar la alimentación. No hay aumento de peso sin exceso de comida.
Las mujeres con tendencia a subir de peso deben ser todavía más cuidadosas.
8- ¿Cómo funciona?
La píldora evita la concepción de tres maneras:
Bloquea la ovulación: los ovarios “descansan” y no ovulan.
Impide la anidación: el endometrio es más estrecho y por tanto inapropiado para acoger a un embrión eventual.
Hace que la mucosa cervical sea espesa y, en consecuencia, hostil a los espermatozoides, que no pueden atravesarla.
9- ¿Es eficaz?
Ningún método anticonceptivo es seguro en un 100%, pero la píldora es el más fiable si se toma correctamente. Los fallos responden a un mal uso.
10- Su efecto, ¿es reversible?
Las mujeres toman la píldora cuando buscan una contracepción duradera (al menos unos meses), pero una vez que se interrumpe el tratamiento el organismo vuelve a ser fértil. El 90% de las mujeres que dejan las pastillas para tener un bebé se quedan embarazadas al año.
11- ¿Quién la prescribe?
Todos los médicos pueden prescribirla, pero atañe, sobre todo, a médicos de cabecera y ginecólogos.
Podemos acudir al médico de un hospital, de una consulta o a un centro de planificación familiar.
12- ¿Cómo transcurre la consulta que se hace por este motivo?
En primer lugar, el médico descarta, mediante algunas preguntas, que la administración de la pastilla pueda causar riesgos a la paciente. Después, la pesa y mide. En general, realiza un chequeo médico sencillo: un examen ginecológico mediante una citología y un examen de los pechos. El examen ginecológico no siempre es necesario en las chicas jóvenes.
Asimismo, se pedirá una analítica para verificar los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos en sangre.
13- ¿Qué seguimiento se le hace a la paciente que toma la píldora?
La mujer deberá acudir al médico una o dos veces por año para que se le realice un examen clínico (peso, tensión, estado general) y ginecológico (citología y revisión mamaria). Un análisis de sangre cada dos años, aproximadamente, permitirá al médico efectuar un balance biológico.
14- ¿Cómo se toma la píldora la primera vez?
El primer comprimido se toma el primer día de la regla, después, un comprimido cada día hasta terminar la tira (21 días). Si la primera pastilla se toma por la mañana, las siguientes deben ingerirse a la misma hora. Lo importante es tomarla cuando sea fácil acordarse. El tratamiento es eficaz desde la toma del primer comprimido, siempre que se haga correctamente.
Una vez que se ha terminado la tira, se hace un descanso de siete días. Es durante estos días cuando se tiene el periodo.
15- ¿Cómo sigue el tratamiento después?
La segunda tira de pastillas se empieza ocho días después de la interrupción, no importa si la regla no se ha retirado aún. Así, se toma un comprimido cada día durante 21 y después se descansa durante siete. Al octavo día se recomienza la rutina.
No es necesario interrumpir el tratamiento para que los ovarios descansen, como a veces se oye. Es una idea absurda y ponerla en práctica puede desembocar en un embarazo no deseado.
16- ¿Qué se hace en caso de olvidar tomar un comprimido?
Hay que tomarlo en cuanto nos demos cuenta del olvido, después se sigue el tratamiento normalmente. Si, por ejemplo, me doy cuenta a las 8 de la mañana de que olvidé el comprimido del día anterior a las 20 lo tomo y vuelvo a tomar el siguiente a las 20 horas de ese mismo día. El plazo máximo es de 12 horas para la mayoría de las pastillas, tres para las minipíldoras. Pasadas las 12 horas el organismo deja de estar protegido, de modo que será necesario utilizar un método barrera (preservativo) hasta la próxima regla.
Si se olvida tomar dos comprimidos seguidos hay que seguir con la tira hasta terminarla, pero entonces habrá que usar preservativo hasta la siguiente regla. Si se tienen relaciones durante esos dos días se puede tomar la píldora del día después.
17- ¿Qué pasa si se sangra fuera del periodo de interrupción?
Si el sangrado ocurre durante el primer mes y si es poco abundante, habrá que esperar a que el útero se habitúe a la medicación. No hay que interrumpir el tratamiento. Pero si el sangrado se prolonga, entonces hemos de acudir al médico para que modifique el tipo de pastilla.
Si el sangrado aparece después de meses o años de utilización lo mejor es, también, acudir al médico. Puede tratarse de un efecto secundario del progestágeno.
18- ¿Mejora la pastilla los dolores menstruales?
Sí, porque bajo el tratamiento la cantidad de sangre menstrual disminuye, lo que mitiga el dolor de la regla. Además, la píldora permite tener ciclos regulares y prever la llegada del periodo. La píldora no modifica el tamaño del pecho.
19- ¿Hay medicamentos que no deben tomarse durante el tratamiento anticonceptivo?
Sí, porque pueden afectar a la eficacia del anticonceptivo. Son los antituberculosos, los barbitúricos y los antiasmáticos.
No dudes en hablarlo con tu médico.
20- ¿Se puede tomar la píldora después de dar a luz?
Si no se da el pecho se puede comenzar el tratamiento tras dejar el que frena la subida de leche (unas tres semanas después del parto ).
Si se da el pecho, se puede empezar a tomar microprogestágenos tres semanas después del parto y sin interrupción. No es posible tomar una pastilla clásica porque los estroprogestágenos pasan a la leche materna.// IPP
Fuente: doctissimo.es
