Después de un recorrido por varios centros de salud en Caracas para obtener información sobre la atención de casos de AH1N1, sólo queda el cansancio. Si bien en los hospitales Universitario, El Algodonal y José María Vargas afirman que no se han confirmado casos del virus de influenza A, tampoco se desarrollan jornadas extraordinarias de vacunación contra el virus debido a que cuentan con cantidades limitadas del tratamiento, que está reservado para los pacientes más susceptibles, de acuerdo con el esquema que maneja el Ministerio de Salud.
Personal de las instituciones públicas señala que no han considerado necesario suministrar el tratamiento antiviral contra la influenza A –que consiste en el antiviral osetalmivir–, pues no habría ni siquiera casos confirmados o con síntomas distintos a los de una gripe regular.
Rafael Orihuela, ex ministro de Sanidad, considera que respuestas como éstas dejan entrever una situación irregular que, a su juicio, deben ser aclarados por la ministra de Salud, Isabel Iturria. De acuerdo con cifras extraoficiales, el especialista informó que en Caracas se han registrado 14 casos positivos con la enfermedad. “De un total de 3.000 muestras en Venezuela, tenemos 230 confirmadas, de las cuales 14 corresponden a Caracas”.
Sugiere que ante cualquier duda, por la presencia de síntomas semejantes a los de la influenza AH1N1, es necesario suministrar desde los centros de salud públicos el antiviral osetalmivir, recomendado para este caso. “Una persona que tenga un cuadro más severo de gripe, con dificultad respiratoria, una tos persistente y sin ganas de levantarse de la cama debe acudir a estos centros y recibir el medicamento antiviral”, dijo.
Sin embargo, en los hospitales visitados se informó que es el Distrito Sanitario el organismo que cuenta con los suministros médicos de contingencia para atender los casos.
Respuesta inmediata
El epidemiólogo Alejandro Rísquez aclaró que el abordaje de la influenza debe hacerse de forma rápida, considerando desde tres frentes: la fuente, la vía de transmisión y el huésped susceptible. Señaló que la fuente son los enfermos infectados que deben ser detectados y aislados.
“La fuente en este caso son los enfermos infectados por AH1N1 que deben ser detectados de forma oportuna, identificando los brotes y aislando a los pacientes. Es importante el uso del método de diagnóstico rápido, que identifica si la influenza es A o B –pero que no está disponible en todos los hospitales–, que luego se contrasta con los resultados de las pruebas que se envían al Instituto Nacional de Higiene. En los hospitales también hacen falta servicios epidemiológicos para aislar a los pacientes”, señaló Rísquez.
Orihuela dijo que es importante agilizar los tiempos de diagnóstico. “Debemos estar preparados ante la emergencia pues en el transcurso de los cuatro o cinco días que demora un diagnóstico y el caso es positivo, el paciente puede agravarse, mucho más si no hay suministro de antivirales”. Además pidió que se descentralicen las funciones del Instituto Nacional de Higiene, organismo que está cargo de procesar las muestras.
Ambos médicos advierten que si un paciente tiene síntomas respiratorios, fiebre y empeora rápidamente se está en presencia de un síndrome respiratorio grave y debe acudir al médico.
Sobre los otros dos frentes, Rísquez recomienda seguir los consejos del Ministerio de Salud para evitar la propagación del virus, como el lavado frecuente de manos con agua y jabón, taparse la boca con el antebrazo y no con las manos al toser y estornudar, utilizar pañuelos desechables y evitar sitios donde haya aglomeraciones.
El médico recordó que en el estado Mérida, donde comenzó el brote, después de dictarse la alerta epidemiológica se realizaron dos actividades masivos: un concierto y un juego de fútbol.
Para atacar el huésped susceptible, Rísquez propone vacunar a la población en riesgo, que son más propensos a infectarse por el virus. “Si la persona está vacunada, disminuye la posibilidad de adquirir AH1N1. Se debe vacunar a todas las personas que rutinariamente tienen más riesgo, como el personal de salud”.
Indicó que en este momento se está en el final de la temporada de vacunación de la influenza. “Las vacunas que llegan al país vienen del hemisferio norte, y en mayo y junio se cierra el período de vacunación vigente. Se espera entonces que entre agosto y octubre lleguen nuevas vacunas con nuevas cepas”.
El epidemiólogo no se atreve a enumerar cuántas vacunas quedan pues sólo el Ministerio de Salud conoce el inventario, pero asegura que debe vacunarse a los grupos de mayor riesgo, incluso a los trabajadores de salud.
Dijo también que deben realizarse filtros escolares, académicos y laborales que consisten en enviar a sus casas a los pacientes que tengan síntomas de AH1N1.
Iturria: «El problema no es el número de muertes»
En entrevista ayer en Globovisión, la ministra de Salud, Isabel Iturria, señaló que no daría información sobre el número de casos del brote de gripe AH1N1 porque, a su juicio, lo relevante son las medidas de prevención. “La influenza está diseminada por todo el mundo desde el año 2009. En este momento la hay en Venezuela y la seguirá habiendo. Y en los estados donde no la hay probablemente la habrá en los próximos días. El problema no es el número de casos o el número de muertes, el problema es que nos habituemos”.
El ex ministro de Sanidad Rafael Orihuela calificó esta declaración como irresponsable. “En la ciencia todo número de muerte es un indicador que puede reforzar el cerco epidemiológico. La ministra no puede aplicar el concepto al revés pues toda muerte es evitable”.
Atentos a los síntomas
El Ministerio de Salud recomienda estar atentos ante la presencia de los siguientes síntomas que pueden alertar sobre la presencia de influenza AH1N1
Fiebre alta de 39 grados o más.
Dolor de cabeza.
Dolores musculares.
Cansancio extremo.
Congestión y secreción nasal.
Estornudos.
Dolor de garganta.
Tos seca severa de larga duración.
Dificultad respiratoria.
Náuseas.
Vómitos.
Los síntomas, en vez de disminuir, se acentúan del tercer al quinto día.
Ante la presencia de síntomas de AH1N1 se debe
Acudir al médico.
Evitar el consumo de aspirinas. Únicamente debe usarse acetaminofén y tomar mucho líquido.
En ningún caso se deben tomar medicamentos antivirales si no son prescritos por un médico.
Evitar acudir a los sitios de trabajo o estudio durante tres o cuatro días. Para evitar la propagación, ya sea por AH1N1 u otros virus respiratorios, se sugiere reposo absoluto.
La ministra de Salud sólo recomienda el uso del tapabocas en individuos enfermos para evitar que se propague la enfermedad, y no en individuos sanos.
Fuente: EN
