La metformina es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, cuando las modificaciones en los estilos de vida (dieta y ejercicio) no son suficientes para el control de la glucemia.

Este medicamento antidiabético “disminuye los niveles en sangre de glucosa, tanto basales –durante el reposo y el ayuno- como los que se alcanzan después de las comidas. Actúa reduciendo y retrasando la cantidad de glucosa que se absorbe de los alimentos a nivel intestinal. También rebaja la cantidad de glucosa que produce el hígado y favorece su almacenamiento como glucógeno. Asimismo, aumenta la sensibilidad muscular y de los tejidos periféricos a la insulina, incrementando la captación y utilización de glucosa”, explica Núria Casamitjana, responsable del Centro de Información del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Barcelona.

Sería más antihiperglucemiante que hipoglucemiante. De hecho, según dice Flora López Simarro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), “no afecta a la secreción de insulina por el páncreas, por lo que es un fármaco que no presenta por sí mismo riesgo de hipoglucemias”.

Otro uso de metformina, fuera de ficha técnica, es en mujeres con problemas de esterilidad por ovarios poliquísticos, ya que mejora la ovulación y la fertilidad.

¿Cómo hay que tomar este antidiabético?
Este fármaco puede utilizarse solo o en combinación con otros antidiabéticos orales o con insulina.

“La dosis inicial habitual es de 500 mg u 850 mg de metformina 2 o 3 veces al día, junto con las comidas o después de éstas. Al cabo de 10 o 15 días, la posología se debe ajustar en función de los niveles de glucosa en sangre”, dice Casamitjana. Al respecto, López Simarro comenta que “se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de un comprimido con la cena y, posteriormente, ir aumentado la dosis según la tolerancia, hasta conseguir la pauta más habitual, que son dos comprimidos al día”.

En pacientes de edad avanzada, dado el posible deterioro de la función renal, la dosis de metformina se ajustará según esta condición. Por ello, será necesario realizar las correspondientes evaluaciones de forma periódica.

¿Qué efectos secundarios tiene la metformina y cuánto duran?
Las expertas comentan que al inicio del tratamiento con metformina con frecuencia aparecen efectos secundarios gastrointestinales, como las náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de apetito. Sin embargo, estas molestias se resuelven espontáneamente en la mayoría de los casos. También pueden aparecer alteraciones del gusto.

“Las personas tratadas durante mucho tiempo con metformina pueden presentar una reducción en la absorción de vitamina B12, lo que produce niveles bajos en sangre de la misma y mayor riesgo de anemia”, añade López Simarro.

La complicación más grave, si bien es muy rara, es la acidosis láctica. Se presenta, sobre todo, en personas que tiene insuficiencia renal grave. Se debe sospechar ante la presencia de algunas molestias inespecíficas tales como dificultad respiratoria, dolor abdominal, calambres musculares, astenia e hipotermia, que finalmente pueden conducir a una situación de coma.

¿Cuáles son los errores más frecuentes al utilizarlo?
López Simarro y Casamitjana enumeran los errores más frecuentes que cometen los pacientes tratados con metformina:

No iniciar el fármaco a dosis bajas para aminorar los efectos secundarios.

No tener en cuenta la función renal del paciente al inicio del tratamiento y posteriormente a lo largo de la evolución de la diabetes, para ir ajustando la dosis de metformina en función del deterioro renal.

No suspender el fármaco temporalmente en ciertas situaciones, como la cirugía y el uso de contrastes yodados.

Pensar que con la metformina ya se controla la enfermedad y descuidar dieta y ejercicio.

Precauciones de uso

“La metformina se debe suspender en el momento de la cirugía con anestesia general, espinal o epidural. El tratamiento se puede reanudar pasadas 48 horas desde la cirugía o tras volver a la ingesta oral, siempre que se haya reevaluado previamente la función renal”, detalla la coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen.

En exploraciones radiológicas que precisen contrastes yodados endovenosos, la administración de metformina se debe interrumpir antes o en el momento de la prueba y no se debe reanudar hasta pasadas al menos 48 horas, siempre que se haya reevaluado la función del riñón.

A pesar de ser un fármaco que no produce hipoglucemias, al utilizarse en monoterapia puede producirlas si se toma asociado a otros fármacos hipoglucemiantes (insulinas o sulfonilureas).

Interacciones a tener en cuenta
“Los anticonceptivos orales pueden empeorar el metabolismo glucémico y hacer que los antidiabéticos sean menos efectivos, precisando el reajuste en la dosis de los mismos”, advierte López Simarro.

Según Casamitjana, también hay que tener precaución con el empleo de medicamentos que puedan aumentar o disminuir los niveles de glucosa en sangre, como los glucocorticoides. En estos casos deberá ajustar la posología del antidiabético durante la terapia con el otro medicamento y otra vez tras su suspensión.

Otras interacciones a tener en cuenta son los fármacos que pueden empeorar la función renal: antiinflamatorios, algunos antihipertensivos y la utilización de contrastes yodados para la realización de exploraciones radiológicas. Todas estas situaciones harían aumentar los niveles de metformina en sangre y el riesgo de sufrir acidosis láctica.

La última advertencia que hacen las expertas, pero no por ello menos importante, es que durante el tratamiento con metformina debe evitarse el consumo de alcohol, puesto que la intoxicación alcohólica está asociada con un mayor riesgo de acidosis láctica, especialmente en caso de ayuno, desnutrición o insuficiencia hepática.

CuidatePLus

No tiene soporte científico ni cabida en los centros académicos, sus medicamentos son dudosos e incluso peligrosos y su actividad se permite gracias a un vacío legal son algunas de las afirmaciones más lapidarias que se hacen habitualmente sobre la homeopatía, una disciplina que cuenta con numerosos detractores pero que, en los últimos años, ha visto también aumentado el número de sus seguidores debido a factores como la consideración que se le tiene en diversos países europeos.

Entre sus beneficios, se citan algunos como la utilización de remedios naturales, lo que impide que los pacientes se vuelvan adictos a ellos o que sufran efectos secundarios. Además, se subraya que el enfoque natural y holístico de la disciplina conduce al tratamiento tanto de los dolores del paciente como de su salud mental.

Creado en 1796 por el doctor alemán Samuel Hahnemann, este sistema de medicina alternativa es tildado con frecuencia de pseudociencia, es decir, de creencia que es presentada falsamente como ciencia, y sus remedios son tachados de ineficaces y equiparados únicamente a los placebos. Su contraposición con la medicina convencional es objeto de intensos debates en el campo de la salud, en los que entran en juego diversas consideraciones técnicas.

A continuación, se muestran algunos datos que te ayudarán a comprender mejor este fenómeno.

El efecto placebo: los defensores de la homeopatía se agarran a múltiples ensayos que muestran que el paciente experimenta un beneficio superior al placebo, pero sus críticos resaltan todos los fallos metodológicos de estas pruebas.

Fiabilidad de los medicamentos: asimismo, también se critica que los medicamentos clasificados como homeopáticos son compuestos que no tienen por qué ser tan seguros como los convencionales ni haber demostrado su misma eficacia en un ensayo clínico, por lo que pueden entrañar riesgos para la salud.

Profesionalidad: por el contrario, sus partidarios afirman que se trata de una práctica ejercida por médicos tan profesionales como los que se dedican a la tradicional, lo que ha permitido materializar en resultados positivos sus postulados y ayudar a muchos enfermos a recuperarse.

Relación con la industria farmacéutica: las personas que se posicionan en su contra también lamentan la connivencia que este método tiene con la industria farmacéutica, sobre la que dicen que ha dado muchas facilidades para vender este tipo de medicinas.

Legalidad: Suecia, Suiza, Francia o Alemania son algunos de los países en los que el uso de esta medicina alternativa está extendida e integrada en los sistemas de seguridad social. Aún así, tanto en España como en la Unión Europea en general se habla de que no existe una normativa clara al respecto y desde algunos sectores se pide una regulación más estricta.

Heraldo

¿Podemos hacer ejercicio si estamos enfermos? Esta duda es muy común en las personas que quieren hacer algún ejercicio cuando están indispuestas. Realizar actividad física de forma regular es muy recomendable porque aporta numerosos beneficios a nuestra salud pero, cuando sufrimos alguna enfermedad, como la gripe, debemos evitar realizar deporte.

“Entrenar con una gripe va a modificar durante la práctica el patrón respiratorio del deportista y la actividad muscular, por lo tanto, habrá una reducción del rendimiento físico y un riesgo de empeoramiento del proceso”, comenta José Fernando Jiménez Díaz, responsable del Grupo de Medicina del Deporte de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

Además, José María Cots, coordinador del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), insiste en que con la presencia de fiebre no se debe practicar ejercicio. La razón es que la fiebre es un mecanismo de defensa y por lo tanto, permite combatir la infección presente en los procesos respiratorios y gripales. “No es bueno entrenar con fiebre, ya que no conseguiremos esa mejora en la infección ni permite aprovechar esos entrenamientos”, afirma Cots.

¿Con qué síntomas “podemos” hacer ejercicio y con cuáles no?

No se recomienda realizar ningún tipo de actividad física si nos encontramos enfermos. No obstante, dependiendo del tipo y la fase de la enfermedad, los expertos indican que podemos realizar ejercicios como salir a caminar. Si tenemos dolor de cabeza, dolor de garganta e, incluso, congestión nasal, se podrán realizar algunas actividades moderadas.

El portavoz de SEMG añade que cuando la reducción del rendimiento en la actividad es debido a un resfriado, es recomendable moderar la actividad planificando cargas de trabajo inferiores. Además, “la dieta, el reposo y especialmente la hidratación durante esos días son fundamentales”, añade Jiménez.

Sin embargo, si una persona presenta síntomas tales como, fiebre, congestión en el pecho, náuseas o dolores musculares, no es recomendable realizar ningún tipo de ejercicio físico. “En estos casos es mejor esperar a reiniciar los entrenamientos, una vez que la fiebre, la debilidad y el cansancio que la gripe produce hayan desaparecido completamente”, afirma Jiménez.

¿Sudar puede ayudar a combatir un resfriado?

Lo dicen las madres y las abuelas cuando estamos enfermos: si sudamos el resfriado se pasa antes. Sin embargo, los expertos señalan que esta teoría no ayuda en nada a la resolución de los refriados. La razón es que cuando padecemos gripe, el cuerpo aumenta su temperatura produciendo una mayor sudoración. Por lo tanto, el sudor es la respuesta del organismo con la que se pretende regular la temperatura corporal durante la fiebre, de manera que es bueno que aparezca cuando estamos enfermos.

Por último, ambos señalan que si realizamos ejercicio físico, estamos aumentando nuestra temperatura, y esto lo único que va a conseguir es que nos sintamos peor. “Si sudamos más de lo normal vamos a conseguir alargar el proceso de recuperación”, insiste Cots.

CuídatePlus

Evitar contagiarse de gripe es una de las principales luchas que mantenemos cada invierno. En unas ocasiones, resultamos ganadores, y conseguimos seguir sanos; mientras que, por el contrario, en otras no conseguimos librarnos de esta enfermedad, teniendo que permanecer en cama durante varios días. Está claro que en estos casos es mejor prevenir que curar y, para ello ponemos en práctica todo tipo de medidas para tratar de eludirla. Una de ellas es taparse la nariz y la boca para no coger la gripe. Sin embargo, este gesto no sería de gran utilidad como creemos.

Este invierno está siendo especialmente duro, sobre todo con la gripe Yamagata. Desde octubre han tenido lugar 86 fallecimientos y casi mil hospitalizaciones, superándose los registros de años anteriores. Unas cifras que hacen necesario reforzar las medidas de prevención para prevenir la gripe. Y llevar a cabo las correctas.

En estos últimos días, se han publicado un par de estudios que desmontan aquello de taparse la nariz y la boca para evitar coger la gripe. El primero de ellos, publicado en la revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences afirma que se puede contraer la enfermedad con tan sólo inhalar el aire por el que anteriormente ha pasado una persona con gripe. Esto es, no hace falta ni siquiera estar cerca de alguien con gripe.

355 sujetos con síntomas de la enfermedad, de los cuales 142 finalmente tuvieron el virus de la gripe fueron estudiados y se les sometieron a pruebas como dejar aliento en una máquina o muestras de fluidos procedentes de estornudos o tos. En los resultados se encontraron muestras de estas partículas aún cuando no estaban tosiendo, sino simplemente respirando el mismo aire que una persona contagiada.

También en este estudio se llegó a la conclusión de que las personas vacunadas ese año o el anterior era más propensas a volver a coger gripe al tener infecciones en el tracto inferior respiratorio, donde se quedan rastros de virus al estornudar o toser.

El segundo de los estudios que desmonta la teoría de evitar contagiarse de gripe con taparse la nariz y la boca ha sido publicado en la revista Case Reports, del British Medical Journal, y recogido por El Confidencial. A lo largo de sus páginas se expone el caso de un hombre de 34 años del hospital de Leicester con fractura de garganta, provocada al pinzarse la nariz y la boca para contener un estornudo. El escáner realizado sirvió para confirmar que las burbujas de aire se habían introducido en los tejidos blandos y en los músculos del pecho.

«Detener un estornudo bloqueando la nariz y la boca es una maniobra peligrosa que debería ser evitada, puesto que puede llevar a numerosas complicaciones como aire atrapado entre los pulmones, una perforación de la membrana del tímpano e incluso la ruptura de un aneurisma cerebral», señalan los autores del estudio.

Este es el único remedio casero para el resfriado

Entonces, si no es aconsejable taparse la nariz y la boca para no contagiarse de la gripe, ¿qué medidas podemos llevar a cabo? Dos expertos en gripe han dado una serie de consejos y recomendaciones para evitar la gripe. El Dr. Justo Menéndez, jefe de servicio de Urgencias y responsable de la Unidad de Medicina del Viajero y Enfermedades Tropicales del Hospital Universitario HM Sanchinarro y el Dr. Manuel Linares, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas, Medicina Tropical y del viajero de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) han señalado a Verne las pautas a seguir:

Una gripe no igual que un resfriado. Hace unos días, os contábamos una serie de consejos para diferenciar el resfriado de la gripe. Bien es cierto que ambas enfermedades comparten síntomas como la tos, los dolores de cabeza y musculares, los estornudos, la secreción nasal o el dolor de garganta, no son lo mismo.

La gripe se caracteriza por la fiebre alta, la falta de energía, los escalofríos, las naúseas y los vómitos.

No se dan exclusivamente en invierno. Suele ser la época más frecuente, puesto que con la bajada de temperaturas somos más propensos al tener las defensas más bajas, pero el virus de la gripe está en circulación durante todo el año. El pico más alto suele tener lugar entre los meses de enero y febrero.

El frío influye en la aparición de la gripe, al debilitar las defensas de las vías respiratorias, facilitando que el virus entre en el organismo.

Abrigarse para no coger la gripe, puesto que al bajar la temperatura corporal, las defensas del cuerpo están más débiles y es más fácil coger infecciones.

En cambio, tomar vitamina C para prevenir la gripe y curarla antes no funciona. Se trata de una leyenda urbana que a día de hoy no está sustentada por ningún estudio ni ensayo clínico.

Lavarte las manos es de las mejores maneras de prevenir contraer la gripe. Hace unos días descubrimos que era igual de efectivo lavarse las manos con agua fría que con agua caliente.

Los antibióticos no sirven de nada. La razón es muy sencilla: se trata de un virus, no de una bacteria a la que haya que combatir.. Lo que sí funciona es paliar los síntomas y «pasar» lo mejor posible los días que dura, que suelen ser de entre cinco y diez días.

Con todo esto, ya sabemos que taparte la nariz y la boca no va a evitar contagiarte de gripe. Tampoco lo hará beber muchos zumos de naranja. Eso sí, lo que te aconsejamos para no ponerte malo en invierno es cuidar tu higiene personal así como seguir una dieta variada y equilibrada.

ComputerHoy