Una dieta sin gluten no tiene ninguna repercusión negativa sobre el crecimiento y desarrollo fetal.

Cada vez hay más personas que sufren intolerancias alimentarias al gluten o a la lactosa o que incluso deciden suprimir estas sustancias de su dieta por voluntad propia, pensando que son malas para la salud.  Pero ¿qué ocurre si una mujer embarazada no toma alimentos con gluten?

En el caso de las mujeres que sufren la enfermedad celíaca, las expertas María de la Calle y Onica Armijo aconsejan en su libro La dieta de la fertilidad y el embarazo no consumir alimentos con gluten en ningún caso. Este tipo de dieta no tiene efectos perjudiciales para la salud del feto, sino todo lo contrario: incluir el gluten en la dieta de una celíaca embarazada provocaría diarrea, vómitos, distensión abdominal o pérdida de peso, síntomas propios de la clínica de la enfermedad celíaca.

Como han comprobado diferentes estudios, las mujeres con enfermedad celíaca no tratada tienen un mayor riesgo de fracaso reproductivo en comparación con el resto de mujeres. Si a esto se añade la ingesta de gluten durante la gestación “el embarazo se puede complicar”, indican las especialistas, que añaden que “la falta de nutrientes debido a la malabsorción  puede causar alteraciones fetales”.

Sustituir los nutrientes del gluten

 
Las ginecólogas explican que una dieta sin gluten “no tiene ninguna repercusión negativa sobre el crecimiento y desarrollo fetal”. Para suplir los nutrientes que le faltan al feto, una futura madre celíaca debe recibir todos los suplementos necesarios del embarazo “al igual que cualquier embarazada” como folatos, yodo y vitamina B12.  Además, señalan las especialistas, es especialmente importante que las embarazadas celíacas tomen suplementos que contengan hierro, ya que son más propensas a sufrir anemia ferropénica. En cuanto a la tolerancia de estos suplementos en las celíacas, recuerdan que la gran mayoría de los complejos alimenticios polivitamínicos del embarazo están exentos de gluten.

¿Y si no es una madre celíaca? ¿Beneficia de alguna manera al bebé no tomar alimentos con gluten? “Aunque las dietas libres de gluten son populares y muy  promovidas en la prensa por sus beneficios para la salud, no hay evidencia de que seguir una dieta libre de gluten tenga beneficios para la salud significativos en las mujeres sin la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten confirmada”, afirman De la Calle y Armijo en su libro. Además, advierten de los riesgos que conlleva suprimirlo de la dieta: “La eliminación de alimentos ricos en gluten durante el embarazo puede dar lugar a una ingesta insuficiente de tiamina, riboflavina, niacina, ácido fólico y hierro”. En el caso de hacerlo, se deben sustituir por otros alimentos de grano entero que prevengan cualquier deficiencia nutricional, como ocurre con las dietas de las gestantes celíacas. “Generalmente son consideradas seguras”, confirman las expertas.

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Uno de los momentos en los que experimentamos una mayor sudoración es cuando padecemos fiebre. Eso sí, no debemos entender esta reacción natural de nuestro organismo como algo negativo, sino todo lo contrario, ni tampoco forzar su aparición abrigándonos en exceso.

El sudor es un líquido que expulsamos a través de las glándulas sudoríparas y que está compuesto por agua, sales minerales y toxinas. Pero, ¿por qué sudamos? Existen varias razones, entre las que se encuentran:

Regulación de la temperatura corporal. Ésta es la principal función del sudor. Funciona como un mecanismo de transpiración que se pone en marcha para mantener una temperatura correcta y prevenir el sobrecalentamiento. Por ello, cuando hacemos ejercicio es natural que comencemos a sudar más, ya que nuestra frecuencia cardíaca aumenta y también nuestra temperatura corporal, de ahí que el organismo emita sudor para regularla. Lo mismo ocurre cuando padecemos fiebre a causa de la gripe, ya que sudamos más con el objetivo de activar la refrigeración de nuestro propio organismo.

 
Eliminación de toxinas. A través del sudor eliminamos parte de los agentes tóxicos presenten en el organismo así como las sustancias de desecho presentes en el mismo. También desprendemos mucha agua y electrolitos que debemos reponer mediante la hidratación y la alimentación.

Respuesta emocional. Cuando sentimos determinadas emociones, como la ansiedad, el miedo, o un nivel elevado de estrés, nuestro sudor aumenta. La explicación se encuentra en nuestro sistema nervioso, que ante produce una mayor estimulación de las glándulas sudoríparas ante estos estímulos.

 
Reacción ante una enfermedad. No siempre el sudor asociado a una enfermedad se activa cuando hay fiebre. A veces no es necesario y se comporta como un síntoma independiente, pudiendo aparecer como consecuencia secundaria de enfermedades como el hipertiroidismo o la diabetes, entre otras. También los cambios hormonales pueden modificar nuestro volumen de sudoración, por eso en la menopausia es muy común que se produzca un aumento importante.

 
¿Y si padecemos gripe?

La fiebre es una respuesta de nuestro sistema inmunológico ante la presencia de virus y bacterias dañinas para nuestro organismo. Cuando padecemos gripe, y con el objetivo de eliminar todos estos agentes, el cuerpo aumenta su temperatura, produciendo así una mayor sudoración. Esto demuestra que el sudor es la reacción natural del organismo con la que se pretende regular la temperatura corporal durante un periodo febril y que, por lo tanto, es bueno que se produzca durante la gripe.

Eso sí, algunas personas se abrigan en exceso creyendo que al sudar más se recuperarán antes. Ésta es una creencia errónea, ya que si nos cubrimos con demasiadas mantas o aumentamos mucho la calefacción de nuestra casa tan sólo conseguiremos que aumente nuestra temperatura corporal y, en consecuencia, nos sintamos peor. Es decir, el sudor es la respuesta del organismo ante la presencia de fiebre, por lo que no debe ser entendido nunca como el remedio contra la misma. Para ello, debemos optar por analgésicos como el paracetamol, que nos ayudarán a reducir el dolor y eliminar la fiebre.

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Durante un parto de emergencia hay que asegurar la seguridad e intimidad de la madre

No es frecuente que una mujer dé a luz en unas circunstancias inesperadas porque, de forma inconsciente, suele ser capaz de aguantar al bebé hasta encontrarse en el entorno adecuado. Sin embargo, a veces el parto puede precipitarse y no hay manera de pararlo independientemente de donde se encuentre la futura mamá y de lo que haga quien tenga a su alrededor. Llegado este punto de no retorno, el parto va a suceder y solo queda hacer que la parturienta esté lo más cómoda y segura posible cuando nazca su bebé.

Marta Bernárdez Carbón, matrona de la clínica de salud Luna de Brigantia, asegura que no conviene alarmarse ante esta situación. “El parto es un proceso fisiológico involuntario así que la mujer tiene todo lo que necesita para que ocurra. Lo que hay que hacer es garantizar la seguridad y la intimidad de la madre”. Para ello, explica la experta, se parará el coche, en el caso de encontrase en marcha, o se buscará un sitio apartado para que la mujer esté cómoda. Tras asegurar estas circunstancias, hay que avisar a los servicios de emergencia para que puedan acudir lo antes posible, y atender a la parturienta dándole la mano o lo que solicite de su acompañante. “En un parto involuntario no hay mucho que se pueda hacer porque entonces habría dado tiempo a llegar al hospital”, explica Bernárdez.

La matrona también aconseja no recomendar a la madre tumbarse si ella no lo ha hecho ya por iniciativa propia, puesto que no es necesario estar recostado para dar a luz. “Tiene que adoptar la posición que sea más cómoda para ella. Puede ser de pie, a cuatro patas, recostada… Solo hay que asegurarse de poder coger al bebé cuando nazca”. En el caso de estar en un espacio pequeño, como un coche, la madre puede reclinarse para tener la pelvis mejor orientada.

Cuando nace el bebé

 
“Lo primero que hay que hacer es secarlo y garantizar una buena temperatura para que el bebé entre en calor. Inmediatamente después, hay que ponerlo piel con piel con su madre y no permitir que se separen mientras se espera a los servicios de emergencia”, explica la matrona. Además, hay que asegurarse de que el recién nacido respira, aunque no llore, y ponerlo junto a su madre y secarlo propicia esto.

Tampoco hay que asustarse si el bebé tiene un color morado, porque es normal. “A los pocos segundos, un minuto máximo, el bebé se va poniendo rosado y solo le queda el color púrpura en las manos y en los pies, por eso hay que estimularlo secándole y acercándoselo a su madre”, asegura la especialista.

No se debe cortar el cordón umbilical jamás a menos que se tenga el material adecuado. “Tampoco se debe pinzar con un cordón de zapato o cualquier otro material porque podría infectarse. No pasa nada porque siga unido al cordón”, aclara Bernárdez.

La placenta no debería tardar más de media hora o una hora como mucho en salir. Muchas veces en ese tiempo ya habrá llegado la ambulancia, pero si no llega, hay que saber que le precede un sangrado llamativo. “Impresiona para quien nunca lo ha visto. Una placenta tiene el aspecto de una víscera”, puntualiza la experta, que explica que para minimizar ese sangrado, hay que poner al bebé al pecho de la madre. “Esto minimiza el riesgo de hemorragia que pueda haber. La estimulación del pezón y el hecho de amamantar produce oxitocina y provoca que el útero se contraiga”, añade.

No abandonar a la madre ni alarmarse

 
Ante los nervios, puede surgir el impulso de ir a buscar ayuda abandonando a la futura madre. Bernárdez asegura que “es contraproducente dejarla sola” y recomienda esperar a que acudan los servicios de emergencia.  “La presencia de alguien ya es un apoyo”, aclara.

Normalmente si no han surgido complicaciones antes, el parto irá bien y será rápido. Si ocurriese cualquier cosa, como una hemorragia excesiva, un acompañante sin conocimientos médicos “no va a poder distinguir lo normal de lo que no lo es, por lo que tampoco se le pueden dar indicaciones sobre cómo actuar”, afirma la matrona.

En principio, un recién nacido fuera del hospital debe recibir los mismos cuidados que otro que sí lo ha hecho, así que no es necesario ingresarlo. “Hay que procurar darle de mamar pronto y que el bebé esté cómodo, ya que ha nacido en unas circunstancias  inesperadas”.

Ante todo, puntualiza la especialista, el parto “es un proceso fisiológico que significa la máxima expresión de vida y de salud”, así que, en el caso de que suceda de forma inesperada, hay que tratar de no alarmarse y “confiar en que el bebé va a estar bien”.

Pasos para atender un parto de emergencia

 
Buscar un lugar seguro y cómodo para la madre.

Llamar a los servicios de emergencia.

No dejar sola a la futura mamá, permitir que se ponga en una postura que sea cómoda para ella y darle lo que pida.

Cuando nazca el bebé, secarlo, garantizar una buena temperatura y ponerlo piel con piel con su madre.

No cortar el cordón umbilical sin el material médico adecuado.

Vigilar el sangrado de la placenta y poner al bebé al pecho para minimizar la hemorragia.

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