Hay numerosos factores externos o internos que pueden actuar como desencadenantes de las crisis de migraña y evitarlos, en lo posible, debe formar parte del tratamiento.

De acuerdo a un estudio realizado en España por miembros del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), casi la totalidad de los pacientes son capaces de identificar al menos un factor precipitante de sus crisis, siendo el estrés, los cambios hormonales por la menstruación, embarazo o menopausia y los trastornos del sueño los más referidos. Los factores ambientales, principalmente por los cambios de tiempo o la sobreexposición al sol o la claridad, son la cuarta razón más señalada, seguida de ciertas conductas dietéticas –ayuno y consumo de alcohol, principalmente- y de los relacionados con el esfuerzo o actividades físicas.

En definitiva, “una persona que sufre de migraña debe aprender una buena conducta e higiene de vida. Esto ayudará a controlar los desencadenantes y cambios que favorecen la aparición de ataques”, señala Patricia Pozo Rosich, coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), con motivo del Día Mundial de la Migraña, celebrado este 12 de septiembre.

Qué hacer ante una migraña
Ante una crisis de Migraña, Irene Beltrán, neuróloga del Hospital Quirónsalud Zaragoza, aconseja, en la medida de lo posible, buscar un sitio alejado de estímulos visuales y auditivos, tumbarse y relajarse.

Depende mucho de cada paciente, pero algunas recomendaciones generales serían beber agua para evitar la deshidratación, especialmente si ha vomitado, y descansar, a poder ser en una habitación tranquila y oscura. A algunos pacientes también les ayuda colocar un paño frío sobre su cabeza.

El tratamiento indicado por el médico
Además, la experta de SEN indica que una vez diagnosticada la enfermedad, el médico habrá indicado cuál es el tratamiento más adecuado para la migraña.

Beltrán destaca que los analgésicos de primera línea (paracetamol, AINES o metamizol) son útiles para el tratamiento de una crisis de migraña leve o moderada, habiendo una gran variedad interindividual en cuanto a la respuesta producida por cada uno ellos. Dentro de los que más se recomiendan están el ibuprofeno, el naproxeno y el ketoprofeno.

“Para crisis moderadas o severas recomendamos tomar triptanaes, que son mucho más específicos y efectivos para abortar la crisis de migraña”, señala Beltrán.

No obstante, añade Pozo, “estos fármacos no son eficaces para todos los tipos de dolor de cabeza, ni tampoco funcionan en todos los pacientes. Por lo tanto, es importante tener un diagnóstico correcto de la enfermedad y que sea el médico quien nos diga qué fármaco y a qué dosis hemos de tomar para cada tipo concreto de cefalea. Además, en algunos casos no sólo hay que pensar en el tratamiento sintomático, sino que también disponemos de fármacos encaminados a prevenir la aparición de nuevas crisis”.

La experta de SEN subraya que lo importante es tomar el tratamiento indicado por el médico antes de que hayan pasado 45 o 60 minutos desde que el dolor se ha iniciado, aunque muchas veces el dolor sea moderado, y sólo cuando se esté seguro que la crisis es migrañosa.

Si se tuviese que tomar el tratamiento con mucha frecuencia, “lo aconsejable es acudir de nuevo al médico para plantear un tratamiento preventivo y evitar el sobreuso de medicación analgésica. De igual forma, deberemos de acudir de nuevo al médico si notamos que nuestro tratamiento ha dejado de hacer efecto”, resalta la coordinadora.

Automedicación
En cuanto a la posibilidad de que el paciente se automedique, Pozo advierte de que es una mala práctica. “Uno de los mayores problemas a los que nos enfrentamos los neurólogos en el tema de cefaleas es a la gran cantidad de pacientes que abusan de determinados fármacos y que condicionan una transformación de su cefalea más o menos episódica en una cefalea continua, a diario, la llamada cefalea crónica diaria”.

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Por Confirmado: Gabriella Garcés